Validez de la escala de predictores para el diagnóstico de la coledocolitiasis en pacientes mayores de 18 años en una institución privada de la ciudad de Bogotá D.C. durante el periódo de Enero a Junio del 2017

Abstract

La Sociedad Americana para Endoscopia Gastrointestinal (ASGE) en su guía de práctica clínica publicada en el año 2010 propone la escala de predictores para coledocolitiasis en pacientes con colelitiasis sintomática, con el fin de facilitar su manejo intrahospitalario y disminuir las complicaciones de la patología, (12) por esta razón se determinó la validez de dicha escala, mediante la revisión de historias clínicas de pacientes mayores de 18 años en la Clínica 100 en el periodo de Enero a Junio de 2017, para ello se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo; con una revisión de 178 historias clínicas a las cuales se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, obteniendo una muestra de 117 historias clínicas, las cuales se organizaron en una base de datos, se halló el valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, sensibilidad y especificidad, graficando por medio de curva ROC, y de esta forma se determinó la validez de la escala a estudio. Los resultados permitieron describir las características de la población, arrojando que el Sexo femenino fue el predominante en cuanto a diagnostico confirmatorio con un 52%, y un rango de edad para este de 48 a 61 años. Se obtuvo que 53% de los pacientes se encontraban clasificados en riesgo alto, y 9% en riesgo intermedio, en relación con a la muestra general, determinando para la escala una sensibilidad del 85% y una especificidad del 100%, por último se pudo concluir que es confiable la utilidad de dicha escala en pacientes en los que se sospeche la enfermedad, pues su sensibilidad es cercana a la de la CPRE (patrón de oro en el diagnóstico de coledocolitiasis) la cual según la literatura revisada es de 89% – 93% (15).