Diseño de un programa de optimización para Vancomicina en población pediátrica de un hospital de alta complejidad en la ciudad de Bogotá

Abstract

Se diseñó un programa de optimización para vancomicina en un hospital de alta complejidad entre el 01 de agosto y el 30 de noviembre de 2022 en pacientes pediátricos. Por medio de un estudio de utilización de medicamentos observacional descriptivo retrospectivo en pacientes pediátricos se evidencia la necesidad de un programa de optimización de antimicrobianos en la población pediátrica que ingresan a los servicios de UCI pediatría, UCI neonatos y Hospitalización Pediatría que están indicados con tratamiento de vancomicina, catalogado como un antibiótico de uso controlado, que se esté usando en monoterapia o terapia combinada con otros medicamentos sin tener en cuenta la dosis. Posteriormente, de acuerdo con las características de uso de la vancomicina, se establecen las variables del programa de optimización de vancomicina como base para la implementación por parte de la institución. El estudio permitió determinar el comportamiento en cuanto al uso de antibióticos durante el periodo de agosto a noviembre del 2022 empleando el indicador días de terapia en 1000 días de estancia hospitalaria (DOT/1000 DE) donde se obtuvo para vancomicina (DOT= 322.03), Cefepime (DOT=533.89), Ceftriaxona (DOT=814.48), Meropenem (DOT=562.24) y Piperacilina + Tazobactam (DOT=260.52). Además, se recopilan las variables de edad, peso, diagnóstico, dosis administrada de vancomicina, niveles de BUN y creatinina, tipo de microorganismo detectado en hemocultivos y niveles séricos de vancomicina, variables las cuales se identificaron por las discrepancias encontradas en las historias clínicas de los pacientes con terapia antibiótica de vancomicina.

An optimization program for vancomycin was designed in a highly complex hospital between August 1 and November 30, 2022 in pediatric patients. A retrospective descriptive observational drug use study in pediatric patients showed the need for a program to optimize antimicrobials in the pediatric population admitted to the pediatric ICU, neonatal ICU and Pediatric Hospitalization services that are indicated with vancomycin treatment, classified as a controlled antibiotic, which is used as monotherapy or combined therapy with other drugs, regardless of the dose. Subsequently, according to the characteristics of vancomycin use, the variables of the vancomycin optimization program are established as a basis for implementation by the institution. The study allowed to determine the behavior regarding the use of antibiotics during the period from August to November 2022 using the indicator days of therapy in 1000 days of hospital stay (DOT/1000 SD) where it was obtained for vancomycin (DOT=322.03), Cefepime (DOT=533.89), Ceftriaxone (DOT=814.48), Meropenem (DOT=562.24) and Piperacillin + Tazobactam (DOT=260.52). In addition, the variables of age, weight, diagnosis, administered vancomycin dose, BUN and creatinine levels, type of microorganism detected in blood cultures and serum vancomycin levels were collected. These variables were identified by discrepancies found in the clinical records of patients receiving vancomycin antibiotic therapy.