Evaluación económica del tratamiento complementario con Cannabidiol para síndrome de Lennox-Gastaut en población colombiana

Abstract

En la presente evaluación económica (EE) se estima la costo-efectividad y costoutilidad del tratamiento convencional + cannabidiol (CBD) frente al tratamiento convencional en pacientes diagnosticados con Síndrome de Lennox-Gastaut (SLG). Métodos: Se construyó un árbol de decisión en TreeAge® para representar la respuesta a cada uno de los tratamientos definida como la reducción de las crisis convulsivas; adicionalmente, se modelo un caso particular para estimar los años de vida ajustados por calidad (AVAC). La perspectiva fue desde el sistema de salud colombiano, incluyendo los costos asociados al tratamiento de primera línea, adyuvante y CBD. Todas las cifras monetarias se expresaron en pesos colombianos. Los datos de efectividad y utilidad se extrajeron de la literatura disponible y se comparó el ICER obtenido frente al umbral de 3 veces el producto interno bruto (PIB) per cápita por año, finalmente, se analizó la sensibilidad univariada mediante un diagrama de tornado. Resultados: El tratamiento convencional + CBD fue la alternativa más efectiva y costosa, la razón del ICER fue de $ 19,739,969 por cada caso de mejoría clínica y de $ 51,439,658 por AVAC. Conclusión: El tratamiento convencional + CBD es costo-efectivo considerando el umbral establecido, este resultado orienta a los tomadores de decisiones en la elección de las estrategias terapéuticas para el tratamiento del SLG a corto plazo.

In this economic evaluation (EE), the cost-effectiveness and cost-utility of conventional treatment + cannabidiol (CBD) is estimated compared to conventional treatment in patients diagnosed with Lennox-Gastaut Syndrome (LGS). Methods: A TreeAge® decision tree was constructed to represent the response to each of the treatments defined as reduction in seizures; additionally, a particular case was modeled to estimate quality-adjusted life years (QALYs). The perspective was from the Colombian health system, including the costs associated with first-line, adjuvant and CBD treatment. All monetary figures were expressed in Colombian pesos. The effectiveness and utility data were extracted from the available literature and the ICER obtained was compared against the threshold of 3 times the gross domestic product (GDP) per capita per year. Finally, the univariate sensitivity was analyzed using a tornado diagram. Results: Conventional treatment + CBD was the most effective and costly alternative, the ICER ratio was $19,739,969 for each case of clinical improvement and $51,439,658 per QALY. Conclusion: Conventional treatment + CBD is cost-effective considering the established threshold, this result guides decision makers in the choice of therapeutic strategies for the treatment of LGS in the short term