Prevalencia de los factores de riesgo para infección del sitio operatorio por laparoscopia versus lapatotomia del servicio de cirugía general en un Hospital Público de la ciudad de Bogotá durante el año 2017

Abstract

According to the Center for Disease Control (CDC) Operative Site Infection (ISO) is one that occurs within thirty (30) days after surgery or one (1) year if a prosthesis was implanted and involves the superficial wound, the subcutaneous cellular tissue or organ or space. It is considered a major problem in health institutions, it occupies the first place in the group of intrahospital infections and is a marker of quality in health care. Objective: To identify and characterize the prevalence of risk factors for operative site infection, patients older than or equal to 18 years undergoing laparoscopic abdominal surgical procedures or laparotomy in general surgery service in a public hospital the city of Bogotá, Colombia during the year 2017. Methodology: An observational cross-sectional analytical study will be conducted. The results will be presented through a descriptive analysis with percentages and frequencies, analytical with measures of central tendency and dispersion. The measure of association was calculated by prevalence, the fisher's test was used as a reference for the population size and rates were standardized in 1000. Results: A prevalence of infection of the operative site of 2.8% was identified. ISO have the risk of having undergone laparotomy compared to those operated by laparoscopy. The main risk factors that were found were: arterial hypertension and diabetes mellitus, the microorganism with the highest prevalence in ISO was Escherichia coli, the most contaminated wound corresponds to the primary surface, followed by organ-space. Conclusion: As the predominant factor related to surgical site infection is the type of wound, no significant prevalence was found among some risk factors such as the comorbidities described, in addition most of the patients without infection do not have a complete clinical history. The results are expected and are part of the data of the world literature, established and monitored as described in other series throughout the world.

Introducción: Según el Centro para el Control de las Enfermedades (CDC) la Infección De Sitio Operatorio (ISO) es aquella que ocurre en los treinta (30) días posteriores a la cirugía o un (1) año si se implantó prótesis e involucra la herida superficial, el tejido celular subcutáneo u órgano o espacio. Es considerado un gran problema en instituciones de salud, ocupa el primer lugar dentro del grupo de infecciones intrahospitalarias y es un marcador de calidad en la atención en salud. Objetivo: Identificar y caracterizar la prevalencia de los factores de riesgo para infección de sitio operatorio, de pacientes mayor o igual a 18 años sometidos a procedimientos quirúrgicos abdominales de laparoscopia o laparotomía en servicio de cirugía general en un hospital público de la ciudad de Bogotá, Colombia durante el año 2017. Metodología: Se realizará un estudio observacional de corte transversal analítico. Los resultados se presentarán a través de un análisis descriptivo con porcentajes y frecuencias, analítico con medidas de tendencia central y de dispersión. Se calculó la medida de asociación por razón de prevalencia, se tomó como referencia el test de fisher por el tamaño poblacional y se realizó estandarización de tasas en 1000. Resultados: Se identificó una prevalencia de infección de sitio operatorio de 2.8%, las personas con ISO tienen el riesgo de haber sido sometidas a laparotomía en comparación con las operadas por laparoscopia. Los principales factores de riesgo que se encontraron fueron: hipertensión arterial y diabetes mellitus, el microorganismo con mayor prevalencia en ISO fue Escherichia coli, la herida más contaminada corresponde a la superficial primaria, seguida de órgano-espacio. Conclusión: Como factor preponderante relacionado con infección de sitio quirúrgico se encuentra el tipo de herida, no se encontró una prevalencia significativa entre algunos factores de riesgo como las comorbilidades descritas, además la mayoría de los pacientes sin infección no cuentan con un historial clínico completo. Los resultados son esperados y hacen parte de los datos de la literatura mundial, establecida y vigilada como se describe en otras series a lo largo del mundo.