Determinación de microalbuminuria mediante la relación albúmina/creatinina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Abstract

This research was carried out to establish the importance of glycolated hemoglobin (HbA1C), glycemia and the evolution time of diabetes mellitus (DM) type 2 in the determination of microalbuminuria as prediction factor of incipient renal nephropathy through the use of the albumin/creatinin ratio. Thirty patients of both sexes with controlled and uncontrolled DM type 2, as well as 30 healthy individuals, of similar age and sex proportion, were tested. Both groups were submitted during three weeks at three different moments to blood tests of basal glycemia and glycolated hemoglobin and microalbu-minura in punctual urine. The methods used for the evaluation were glycemia (Trinder), HbA1C (Craine JE), creatinin (Benedict-Behre) and albumin (immunoturbi-dimetria). Statistical analysis revealed a direct correlation between microalbuminuria, glycemia, glycolated hemo-globin and disease evolution time in both controlled and uncontrolled patients, with a mayor level of significance in the latter group. Within the progress of diabetes nephropathy, measured in terms of microalbuminuria, glycemia, glycolated hemoglobin and disease evolution time, their close relationship was made evident, which makes these factors susceptible to be clinically controlled in favor of DM type 2 patients. From the experimental and statistical point of view microalbuminuria, glycemic control and the disease evolution time are indicators of incipient renal nephropathy.

Para establecer la importancia de la hemoglobina gli-cosilada (HbA1C), de la glicemia y del tiempo de evo-lución de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM tipo 2) en la determinación de la microalbuminuria, como predictora de nefropatia renal incipiente,mediante el empleo de la relación albúmina/creatinina, se estudiaron 30 pacientes de ambos sexos con DM tipo 2, 15 controlados y 15 no controlados y 30 individuos sanos, con proporción de sexo y edad similares. En ambos grupos, se efectuó glicemia basal, hemoglobina glicosilada en sangre y microalbuminuria en orina puntual en tres momentos diferentes. Los métodos empleados para su valoración fueron: glicemia (Trinder), HbA1C (Craine JE), creatinina (Benedict–Behre) y albúmina (inmunoturbidimetría). Mediante el análisis estadístico, se encontró una corre-lación directa entre la microalbuminuria, la glicemia, la hemoglobina glicosilada y el tiempo de evolución de la enfermedad, tanto en pacientes controlados como en no controlados, con un mayor nivel de significancia en este último grupo, lo que se puede correlacionar con la literatura referida, a pesar del tamaño de la muestra. En la progresión de la nefropatia diabética, medida en términos de microalbuminuria, hemoglobina glicosilada, glicemia y el tiempo de evolución de la enfermedad, se evidenció que son factores estrechamente relacionados, lo que los hace susceptibles de ser controlados clínica-mente en favor del paciente DM tipo 2. Desde el punto de vista experimental y estadístico, la microalbuminuria, el control glicémico y la HbA1C y el tiempo de evolución de la enfermedad son indicadores de nefropatia renal incipiente.