Trastornos hipertensivos del embarazo : lesión renal secundaria a preeclampsia

Abstract

En Colombia, la preeclampsia es la manifestación hipertensiva más frecuente del embarazo, siendo esta una enfermedad de gran complejidad, para la que se requiere un manejo de alto nivel de recurso técnico y humano. El diagnóstico de preeclampsia lleva implícita, siempre, la presencia de una disfunción orgánica que conduce a vigilar los criterios de compromiso severo de cada uno de los órganos vitales y a nivel renal, ya que la lesión renal aguda es una de las complicaciones de más difícil manejo y grave en el embarazo. Se desarrolló una revisión bibliográfica de 40 artículos y guías médicas de pacientes gestantes que desarrollan lesión renal secundaria a trastornos hipertensivos del embarazo: preeclampsia. La revisión sistemática de los artículos indagados esclarece la estrecha relación que existe entre los trastornos hipertensivos por el embarazo, y la injuria renal dada por los niveles de proteinuria daño a nivel endotelial e insuficiencia placentaria. Se establecen que la proteinuria significativa no siempre es evidente en todos los pacientes, pero no excluye lesión renal; un hallazgo significativo es el aumento de los niveles de creatinina en un 50% en 24 horas en pacientes con preeclamsia, también se logró establecer que las mujeres que presentan preeclamsia leve se debe manejar de manera expectante.