Características histopatológicas y ubicación anatómica del adenocarcinoma gástrico en pacientes diagnosticados en el Hospital Occidente de Kennedy entre Enero de 2002 a Diciembre de 2013

Abstract

El cáncer gástrico, es una patología que actualmente se posiciona como una de las entidades de mayor morbimortalidad en la población, constituyendo el tercer tipo de cáncer a nivel mundial.(1) Por su parte, el adenocarcinoma gástrico representa el 97% entre los tipos histopatológicos de cáncer gástrico.(1)(4) Según los datos de la International Agency for Research in Cancer (IARC), en Colombia el cáncer gástrico es la primera causa de morbilidad y mortalidad por cáncer, y según el sexo es la segunda causa de morbilidad tanto en hombres como en mujeres, precedido del cáncer de próstata y el cáncer de seno respectivamente.(1) Esta investigación busca conocer la relación existente entre la histopatología y la ubicación anatómica del adenocarcinoma gástrico en pacientes diagnosticados por biopsia y esofagogastroduodenoscopia en el Hospital Occidente de Kennedy en un periodo comprendido entre enero de 2002 a diciembre de 2013; además de caracterizar la población según el sexo, edad, y las manifestaciones clínicas presentadas. Investigación de tipo observacional descriptivo y retrospectivo, donde se realiza un análisis univariado y bivariado utilizando frecuencias absolutas y relativas. Se realiza relación de la ubicación anatómica y el patrón histopatológico utilizando la prueba de X2 de Pearson, con P menor de 0.05. Se tomaron historias clínicas de pacientes con diagnóstico por biopsia de adenocarcinoma gástrico del Hospital Occidente de Kennedy en el periodo comprendido entre enero de 2002 a diciembre de 2013. Se encontró un total de 494 pacientes, se descartaron 125 casos, por incumplimiento de criterios de inclusión. El total de la población incluida en el estudio fue de 273 pacientes. El promedio de edad de la población estudiada fue de 61.34 años, y se halló un predominio de casos en hombres (60.81%). El síntoma preponderante fue el dolor abdominal con un total de 230 casos (84.25%). La localización gástrica más afectada fue el antro, representado por 116 casos (42.49%). Se encontró que el adenocarcinoma gástrico se presenta con mayor frecuencia en el tercio distal del estómago (50.55%); y en esta localización los resultados indican que predomina el adenocarcinoma de tipo intestinal (29.67%); lo cual concuerda con los resultados de estudios revisados para esta investigación a nivel mundial y en Colombia. Además se evidenció que en todas las ubicaciones, el tipo histopatológico de mayor frecuencia es el intestinal, sin embargo se observó que en las localizaciones adyacentes al cuerpo gástrico, se reportaron casos igual o levemente mayores del tipo histopatológico difuso. Con respecto al fondo gástrico, también se observa una tendencia a equiparar los casos de adenocarcinoma de tipo intestinal y de tipo difuso, sin embargo sigue siendo predominante el tipo intestinal El presente estudio permite concluir que el adenocarcinoma de tipo intestinal se presenta con mayor frecuencia en el tercio distal del estómago, sin embargo no se puede establecer una asociación estadística, por lo cual se sugiere la realización de estudios en el país con una población más extensa, para poder determinar la asociación entre estas dos variables, y su relación con la optimización del diagnóstico oportuno del adenocarcinoma gástrico.