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Title: Herramienta basada en la gestión del riesgo, para la intervención farmacéutica en el proceso de transcripción e interpretación de nutriciones parenterales en la central de mezclas Unidossis S. A .S.
Authors: Archila Niño, Nazly Valeria
Pérez Pérez, Suly Lorena
Advisor: Velásquez, Ana Lucía, dir
Urrego Novoa, José Ricardo, dir.
Issue Date: 2019
Publisher: Bogotá : Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, 2019
Abstract: La Nutrición Parenteral es “La administración de nutrientes por vía parenteral parcial o total, que se administra por vía endovenosa. Para su administración se puede utilizar una vena periférica o central”. La NPT debe aportar todos los nutrientes esenciales: agua, hidratos de carbono, grasas, proteínas, minerales, vitaminas y oligoelementos. La finalidad, es mantener un adecuado estado nutritivo que ayude a la resolución de la enfermedad de base y debe aportarse en forma elemental. El ISMP, red internacional de seguridad de los medicamentos clasifica la nutrición parenteral como una modalidad terapéutica de máxima alerta y recomienda el uso de estrategias en la formulación de NP como lo son las alertas, barreras y defensas que permiten minimizar el daño y los errores en los pacientes. Dentro de estos métodos de defensa se encuentran los sistemas de registro electrónico utilizados actualmente en el sistema de salud. Son los sistemas electrónicos son una herramienta muy útil en la detección y evaluación de posibles de errores relacionados con la transcripción e interpretación de la prescripción médica; la compañía busca brindar apoyo a los usuarios con la creación de una herramienta que garantice la seguridad de las prescripciones médicas, amparadas por la toma de decisiones del Químico Farmacéutico. UNIDOSSIS S.A.S, es una central de mezclas certificada por las buenas prácticas de elaboración (BPE) para la realización de actividades de adecuación de medicamentos en dosis unitarias y preparación de nutriciones parenterales, presente en 7 ciudades principales del país; sus actividades se llevan a cabo por contrato del servicio farmacéutico interno de las instituciones hospitalarias. Tuvo como objetivo ampliar la capacidad de detección de riesgos en el proceso de trascripción e interpretación de la prescripción médica de nutriciones parenterales, mediante una herramienta basada en la gestión del riesgo y promueva la intervención farmacéutica de la central de mezclas Unidossis S.A.S. Este trabajo obedece a lo establecido en la normatividad legal vigente en Colombia, la cual otorga al químico farmacéutico como el profesional idóneo que está en la facultad controlar y manejar las mezclas de nutrición parenteral, revisar las interacciones medicamentosas entre la nutrición y demás tratamientos del paciente, garantizando la calidad de la nutrición parenteral. Y se concluye, con el desarrollo de una herramienta para la detección de riesgo en el proceso de trascripción e interpretación de la prescripción médica de nutriciones parenterales para la central de mezclas, se identificaron y analizaron los riesgos presentes que fueron: disponibilidad de información inmediata, falta de alertas en los sistemas informáticos, administración prolongada la NP, límites de dosificación, precipitación calcio-fosfato, error en la osmolaridad, interacción nutriente-medicamento, volumen total y velocidad de infusión erróneo. A así mismo se establecieron las variables responsables de riesgo para inestabilidad y ruptura de mezclas, siendo: precipitación calcio-fosfato, rotura de mezcla a partir de la interacción aminoácidos lípidos, sobre y sub dosificación de aportes de la nutrición y finalmente se estableció una herramienta que genere alertas de los principales riesgos de la compañía con el objetivo de ser mitigados
Parenteral Nutrition is "The administration of nutrients by partial or total parenteral route, which is administered intravenously. For administration, a peripheral or central vein can be used. " The TPN must provide all the essential nutrients: water, carbohydrates, fats, proteins, minerals, vitamins and trace elements. The purpose is to maintain an adequate nutritional status that helps the resolution of the underlying disease and must be provided in an elementary way. The International Drug Safety Network (ISMP) classifies parenteral nutrition as a therapeutic modality of maximum alert and recommends the use of strategies in the formulation of NP, such as alerts, barriers and defenses that minimize the damage and errors in the patients. Within these defense methods are the electronic registry systems currently used in the health system. Electronic systems are a very useful tool in the detection and evaluation of possible errors related to the transcription and interpretation of the medical prescription; the company seeks to provide support to users with the creation of a tool that guarantees the safety of medical prescriptions, protected by the decision of the Pharmaceutical Chemist. UNIDOSSIS S.A.S, is a mixing plant certified by the good manufacturing practices (BPE) for carrying out activities of adaptation of medicines in unit doses and preparation of parenteral nutrition, present in 7 major cities of the country; Its activities are carried out by contract of the internal pharmaceutical service of the hospital institutions. The objective was to increase the capacity of risk detection in the process of transcription and interpretation of the medical prescription of parenteral nutrition, through a tool based on risk management and to promote the pharmaceutical intervention of the power station Unidossis S.A.S. This work complies with what is established in the current legal regulations in Colombia, which grants the pharmaceutical chemist as the ideal professional in the faculty to control and manage parenteral nutrition mixtures, review the drug interactions between nutrition and other treatments of the patient. guaranteeing the quality of parenteral nutrition. And it is concluded with the development of a tool for the detection of risk in the process of transcription and interpretation of the medical prescription of parenteral nutrition for the mixer, the present risks were identified and analyzed: availability of immediate information, lack of alerts in computer systems, prolonged administration of NP, dosage limits, calcium-phosphate precipitation, osmolarity error, nutrient-drug interaction, total volume and erroneous infusion rate. In addition, the variables responsible for risk for instability and rupture of mixtures were established, being: calcium-phosphate precipitation, breakage of mixture from the lipid amino acids interaction, envelope and sub-dosage of nutrition contributions and finally a tool was established that generates alerts of the main risks of the company in order to be mitigated
Description: 85 páginas : gráficas
URI: https://repository.udca.edu.co/handle/11158/1352
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