Diagnosticando correctamente hipotiroidismo en perros

Abstract

The reduction of the thyroid gland hormones due to conditions other than the said gland known as extra thyroid diseases or treatment with a variety of drugs is called "euthyroid hypothyroid syndrome" or "sick euthyroid syndrome" and is in greater causal measurement of laboratory diagnostic errors (euthyroid patients with low T4). Currently, the remission and correct interpretation of thyroid function tests is the most discussed challenge for endocrinological diagnoses in the clinic of small animals. Taking into account that there are external and internal factors that affect the basal concentrations of thyroid hormones (age, race, environmental temperature, nutritional status and health) to a greater extent Total T4, and in turn there is a very wide range of normal values, depending on each laboratory, it is important to emphasize with the foregoing that the measurement of total T4 does not indicate the concentration of free hormone, which is the element of diagnostic importance. Therefore, the purpose of the work is to inform veterinarians and / or students more precisely and concisely the steps to follow when giving an accurate diagnosis of hypothyroidism in canine patients. The correct correlation of clinical signs and the correct choice of laboratory tests make them very useful for diagnosis, since there are very marked differences between hypothyroidism and euthyroidism; even more so when the measurement of cholesterol, T4L and TSH is taken as reference.

La disminución de las hormonas de la glándula tiroides por afecciones diferentes a la dicha glándula más conocido como enfermedades extra tiroideas o al tratamiento con una variedad de medicamentos se le denomina “Síndrome del hipotiroideo eutiroideo” o “Síndrome del eutiroideo enfermo” y es en mayor medida causal de errores diagnósticos laboratoriales (pacientes eutiroideos con T4 baja). Actualmente, la remisión e interpretación correcta de las pruebas de función de la tiroides es el desafío más discutido para los diagnósticos endocrinológicos en la clínica de pequeños animales. Teniendo en cuenta que hay factores externos e internos que afectan las concentraciones basales de las hormonas tiroideas (edad, raza, temperatura ambiental, estado nutricional y salud) en mayor medida la T4 Total, y a su vez existe un rango muy amplio de valores normales, dependientes de cada laboratorio, es importante enfatizar con lo anterior que la medición de T4 total no indican la concentración de hormona libre, que es el elemento de importancia diagnóstica. Por ende, la finalidad del trabajo es dar a conocer a los médicos veterinarios y/o estudiantes de forma más precisa y concisa los pasos a seguir al momento de dar un diagnóstico preciso de hipotiroidismo en los pacientes caninos. La correcta correlación de signos clínicos y la elección acertada de pruebas de laboratorio hacen que sean de gran utilidad para el diagnóstico, ya que existen diferencias muy marcadas entre hipotiroidismo y eutiroidismo; más aún cuando se toma de referencia la medición de colesterol, T4L y TSH