Hipoadrenocorticismo en canino de 8 meses de edad reporte de caso

Abstract

El hipoadrenocorticismo consiste en una deficiencia en la producción de mineralocorticoides y glucocorticoides por parte de las glándulas adrenales que puede tener múltiples orígenes, principalmente inmunomediado, es una endocrinopatía de baja prevalencia en caninos, que cursa con signos inespecíficos. Si se logra diagnosticar a tiempo, es posible garantizar una buena calidad de vida del paciente con la suplementación de glucocorticoides y mineralocorticoides de por vida. Una crisis Addisoniana aguda representa una emergencia, debido a la hipovolemia severa, deshidratación, hipotensión, alteraciones electrolíticas y anomalías ácido-base; esto aumenta el riesgo de muerte 1.9 veces en comparación a los pacientes clínicamente sanos. Se reporta el caso clínico de un paciente canino de 8 meses de edad, diagnosticado con enfermedad de Addison mediante la medición de hormonas, ACTH y cortisol basal, fue instaurado tratamiento y mantiene una buena calidad de vida. Un canino de 8 meses de edad llegó a la Clínica Veterinaria de Pequeños Animales de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales (UDCA) el 11 de marzo, con historia de estranguria, disuria, tenesmo e incontinencia urinaria 8 días atrás. Como motivo de consulta presentaba: anorexia, letargia y debilidad. Al examen clínico presentó bradicardia y disminución de la condición corporal 2.5/5.0; posteriormente, presentó poliuria, polidipsia. Se realizó medición de electrolitos (P, Na y K), y hormonas, ACTH (5.0 pg/ml) y cortisol basal (27,6 nmol/L), con las cuales se confirmó el diagnóstico de enfermedad de Addison. El paciente nunca presentó alteraciones mineralocorticoides relevantes, por lo que se puede inferir que padecía de hipoadrenocorticismo secundario.

Hypoadrenocorticism consists of a deficiency in the production of mineralocorticoids and glucocorticoids by the adrenal glands that can have multiple origins, mainly immune-mediated; it is an endocrinopathy of low prevalence in canines, which presents with nonspecific signs. If diagnosis is made in time, it is possible to guarantee a good quality of life of the patient with glucocorticoid and mineralocorticoid supplementation for life. An acute Addisonian crisis represents an emergency, due to severe hypovolemia, dehydration, hypotension, electrolyte disturbances and acid-base abnormalities; this increases the risk of death 1.9 times compared to clinically healthy patients. We report the clinical case of an 8-month-old canine patient diagnosed with Addison's disease by measuring hormones, ACTH and basal cortisol, treatment was instituted and a good quality of life maintained. An 8-month-old dog arrived at the Small Animal Veterinary Clinic of the University of Applied and Environmental Sciences (UDCA) on March 11, with a history of stranguria, dysuria, tenesmus and urinary incontinence 8 days ago. As a reason for consultation presented: anorexia, lethargy and weakness. At the clinical examination he presented bradycardia and decreased body condition 2.5 / 5.0; subsequently, he presented polyuria, polydipsia. Electrolytes were measured (P, Na and K), and hormones, ACTH (5.0 pg / ml) and basal cortisol (27.6 nmol / L), with which the diagnosis of Addison's disease was confirmed. The patient never presented relevant mineralocorticoid alterations, so it can be inferred that he suffered from secondary hypoadrenocorticism.