Relación entre glicemia de ingreso y arritmias cardiacas en el contexto del síndrome coronario agudo

Abstract

Introducción: Para Bogotá según datos recogidos por el DANE, la tasa de mortalidad por Síndrome Coronario Agudo es de 115,28 muertes por cada 100.000 habitantes. La isquemia miocárdica genera respuestas metabólicas compensatorias que alteran la glicemia, promoviendo un estado protrombótico y proinflamatorio, que empeora la isquemia y favorece la presentación de arritmias. Este estudio busca determinar si existe relación entre hiperglicemia y la presentación de arritmias cardiacas en pacientes con síndrome coronario agudo valorados en la Ciudad de Bogotá. Métodos: Se realizo un estudio de prevalencias, para el cual se planteó una recolección de datos por medio de historia clínica, un formato de ingreso al estudio y muestras sanguíneas para analíticas químicas, y electrocardiogramas que se tabularon en bases de datos de Excel y Open Epi, realizando análisis univariados y bivariados para establecer diferencias de prevalencias Resultados: Se analizaron 47 pacientes. En el grupo no hiperglicemico 9 pacientes presentaron arritmias en algún momento durante las primeras 48 horas de observación y de los 21 pacientes que presentaron hiperglicemia al ingreso, 9 presentaron arritmias cardiacas siendo la arritmia más frecuente la fibrilación auricular. Conclusiones: Se encontró una diferencia en la glicemia de los pacientes que presentaron arritmias a comparación de los que no desarrollaron arritmias. El grupo con hiperglicemia al ingreso presentó una mayor frecuencia de arritmias, sin embargo, el tamaño de la población utilizada no permitió realizar pruebas para demostrar una asociación causal por lo cual este resultado no es estadísticamente significativo.

Introduction: To Bogotá according to data collected by DANE, the mortality rate for acute coronary syndrome is 115.28 deaths per 100,000 inhabitants. Myocardial ischemia generates compensatory metabolic responses which in turn alters glucose levels, promoting a prothrombotic and proinflammatory state, which worsens ischemia and leads the presentation of arrhythmias. This research seeks to determine if there is a relationship between hyperglycemia and the presentation of cardiac arrhythmias in patients with acute coronary syndrome viewed in Bogotá. Methods: A prevalence study was carried out, for which a data collection was proposed based on the clinical history, a study admission format, blood samples for analytical and electrocardiograms that were tabulated in Excel databases and Open Epi, performing univariate and bivariate analyzes to establish differences in prevalences Results: 47 patients were analyzed. In the non-hyperglycemic group, 9 patients presented arrhythmias at some point during the first 48 hours of observation and of the 21 patients who presented hyperglycemia on admission, 9 had cardiac arrhythmias, with atrial fibrillation being the most common arrhythmia. Conclusions: Was founded a difference on the glycemic values of the patients who developed arrhythmias vs those who did not develop arrhythmias. The hyperglycemic group developed more arrhythmias than the non-hyperglicemic group, however the size of the sample used in this study did not allow to make testings for prooving causal associations, which is why, this finding is not statistically significant.