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Title: Uso racional de gastroprotectores en pacientes con factores de riesgo para sangrado de úlcera gástrica por estrés
Authors: Dávila, Julián Andrés
Murillo, Gabriel Gilberto
López, Jenny Marcela
Triviño, Cristián Eduardo
Advisor: Rodríguez, Miguel Leonardo, dir.
Quintero Bohórquez, Fernando, dir.
Maradei Anaya, Silvia Juliana, dir.
Issue Date: 2018
Abstract: Introducción: Las úlceras por estrés son una patología que afecta a los pacientes críticamente enfermos hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), con el fin de evitar este desenlace existen factores de riesgo que son indicación para realizar una adecuada profilaxis de úlceras por estrés con gastroprotectores. Objetivo: Describir el uso de gastroprotectores como profilaxis de úlceras gástricas por estrés en pacientes de unidades de cuidado crítico e intermedio y las posibles implicaciones en la seguridad del paciente durante julio a diciembre de 2017.Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, retrospectivo que incluyó pacientes mayores de 18 años cuyo ingreso no estuviera relacionado con el tratamiento de sangrado gastrointestinal en las unidades de cuidados intensivos e intermedio del Hospital Cardiovascular del Niño de Cundinamarca durante el periodo de julio y diciembre del 2017. Para determinar el uso racional se realizó una búsqueda sistemática de la literatura científica en las bases de datos electrónicas Medline y Embase, se eligieron las recomendaciones con mayor nivel de evidencia asociada a la prescripción de gastroprotectores como profilácticos de úlceras por estrés en pacientes en cuidado intensivo. Resultados: De los 315 pacientes, 90 (28.57%) se le realizó la prescripción de gastroprotectores cumpliendo las recomendaciones para realizar profilaxis de sangrado por úlcera gástrica por estrés, mientras que a 137 (43.49%) se les prescribió sin cumplir indicaciones, aunque 32 pacientes (10.16%) cumplían con indicación no se les administró profilaxis. Conclusión: La prescripción de fármacos gastroprotectores para la profilaxis de úlceras por estrés no se realiza de forma racional en más de la mitad de los pacientes a los que se les prescribió un protector de la mucosa gástrica durante su estancia hospitalaria en las unidades; debido a que no existen guías de manejo referente al tema, a nivel institucional pudiendo impactar en la seguridad del paciente y en costos importantes en salud pública.
Introduction: Stress ulcers are a pathology that affects critically ill patients hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU), in order to avoid this outcome there are risk factors that are an indication for adequate prophylaxis of stress ulcers with gastroprotectors. Objective: Describe the use of gastroprotectors as prophylaxis of gastric stress ulcers in patients of critical and intermediate care units and the possible implications for patient safety during July and December 2017. Materials and methods: A cross-sectional, retrospective descriptive study that included patients older than 18 years whose admission was not related to the treatment of gastrointestinal bleeding in the intensive care units and intermediate hospital of the Children's Cardiovascular Hospital of Cundinamarca during the period of July and December 2017. To determine the rational use, a systematic search of the scientific literature was carried out in the electronic databases Medline and Embase, the recommendations with the highest level of evidence associated with the prescription of gastroprotectors as prophylactics of stress ulcers in patients in intensive care were chosen. Results: Of the 315 patients, 90 (28.57%) had the prescription of gastroprotectors fulfilling the recommendations to perform prophylaxis of gastric ulcer bleeding due to stress, while 137 (43.49%) were prescribed without compliance, although 32 patients ( 10.16%) fulfilled with indication they were not administered prophylaxis. Conclusion: The prescription of gastroprotective drugs for the prophylaxis of stress ulcers is not performed rationally in more than half of the patients who were prescribed a gastric mucosa protector during their hospital stay in the units; because there are no management guidelines related to the subject, at the institutional level, which can impact on patient safety and important public health costs.
Description: 16 páginas
URI: https://repository.udca.edu.co/handle/11158/1166
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