Envíos recientes

Anatomical Evaluation of the Thoracolumbar Nerves Related to the Transversus Abdominis Plane Block Technique in the Dog

Castañeda Herrera, Fabián Enrique | 2017

Transversus abdominis plane (TAP) is a fascial plane containing the thoracolumbar nerve branches that innervate the abdominal wall. Limited information is available on the anatomical organization of these nerve branches in the dog, which is of great importance for the success of the TAP block anaesthetic technique. The aim of this study was to describe the origin and conformation of thoracolumbar nerves running through the TAP in 20 hemi-abdominal walls of 10 adult mongrel dog cadavers with an average body weight of 12.6 kg (range: 9.6-15.6). The abdominal walls were dissected from superficial to deep direction, the skin and both obliquus externus abdominis and obliquus internus abdominis muscles were dissected and reflected dorsally to expose the transversus abdominis muscle and the thoracolumbar nerve branches located in this plane. The anatomical features of ventral nerve branches were described. The thoracic nerve branches: T7–T12 and costoabdominalis; and the lumbar nerve branches: iliohypogastricus cranialis, iliohypogastricus caudalis, ilioinguinalis and cutaneus femoris lateralis were identified in all the cadavers. Anatomical variations related to the presence or absence within the TAP of the T7, T8 and T9 nerve branches were found. These variations should be taken into account when planning the TAP block technique in dogs.

Características clínicas del dolor en adultos mayores de la fundación Santa Sofía en Bogotá D.C.

Morales Ruiz, Juan Carlos | 2010-07

El dolor es una de las quejas más comunes en la consulta médica de atención primaria. La frecuencia del síntoma en la población geriátrica hace que sea considerado, en la actualidad, como un problema sanitario de proporciones epidémicas, que afecta la calidad de vida del individuo y representa grandes pérdidas económicas, derivadas del costo de la atención médica y de la disminución de la funcionalidad; no obstante, existen insuficientes estudios orientados a describir el fenómeno y establecer parámetros para el diagnóstico y el tratamiento del dolor, en este grupo etáreo. Este trabajo aporta información acerca de las características del dolor y de las estrategias utilizadas para el abordaje del síntoma, en un grupo de más de mil ancianos no institucionalizados, de la ciudad de Bogotá, mediante la revisión de registros clínicos, obtenidos en el período comprendido entre enero de 2001 y diciembre de 2007. Los resultados logrados coinciden con los referentes existentes en la literatura, registrándose una preocupante falta de atención, por los aspectos sicológico y social del cuadro.

Costos médicos directos del abordamiento del dolor postoperatorio mediante analgesia multimodal en instituciones hospitalarias de mediana y alta complejidad en Colombia

Ricardo Salinas, Laura Steffany | 2016

Development of reversed-phase high performance liquid chromatography methods for quantification of two isomeric flavones and the application of the methods to pharmacokinetic studies in rats

L. Whitted, Crystal | 2015-09

Isomers 5,7-dihydroxy-3,6,8-trimethoxy-2-phenyl-4H-chromen-4-one (5,7–dihydroxy-3,6,8 trimethoxy flavone) (flavone A) and 3,5-dihydroxy-6,7,8-trimethoxy-2-phenyl-4H-chromen-4-one (3,5-dihydroxy-6,7,8-trimethoxy flavone) (flavone B) have recently demonstrated differential antineoplastic activities against pancreatic cancer in vitro. These studies also indicated that these compounds target highly tumorigenic cells while sparing normal cells. The in vivo antitumor activities of these flavones have not been determined, and detection protocols for these compounds are needed to conduct pre-clinical assays following intravenous dosing. Here, we report methods developed using acetonitrile to extract two flavone isomers and corresponding internal standards, celecoxib and diclofenac, from rat plasma. Separation was achieved using a Shimadzu liquid chromatography system with a C18 column and mobile phase acetonitrile/water (60:40 and 70:30 for flavones A and B, respectively) containing 0.2% acetic acid and 0.05% triethylamine at a flow rate of 0.4 mL/min and detection at 245 nm. Calibration curves ranging from 250 to 2500 ng/mL and 2500 to 100,000 ng/mL for both flavones were linear (r2 ≥ 0.99) with the lower limits of quantification being 250 ng/mL. Recovery of concentrations 250, 1000, 2500, 5000, and 100,000 ng/mL ranged from 87 to 116% and 84 to 103% (n = 3) for flavone A and B, respectively. Stability of both flavones after a freezing/thawing cycle yielded a mean peak ratio ≥0.92 when compared to freshly extracted samples. Intravenous administration of a 20 mg/kg dose in rats yielded half-lives of 83.68 ± 56.61 and 107.45 ± 53.31 min with clearance values of 12.99 ± 13.78 and 80.79 ± 35.06 mL/min/kg for flavones A and B, respectively.

Una mirada al mundo ético de la vida a partir de la experiencia del dolor clínico

Jaramillo, Luis Guillermo | 2012-01

This paper explores the phenomena of pain based on the ethical considerations of Emmanuel Levinas. For this purpose, some phenomenological postulates about the world of life are exposed; later, the proposal of the non-intentional consciousness in relation with the phenomena of pain is unfolded; finally, both the thesis of world of life as the non-intentional thesis are considered useful as base to analyze the clinical phenomena of pain. This article presents some conclusions that allow to reflect about the medical ethics in front of pain in the world of life.

Modelo de interacción molecular de metabolitos presentes en la especie Cannabis satival con la enzima ciclooxigebasa-1 (COX1) y la enzima ciclooxigensa-2 (COX2) de homo sapines

Romero Salamanca, Juan Manuel | 2019

En el represente estudio se determinó la interacción molecular de los metabolitos conocidos en la especie Cannabis sativa L. con las dos isoformas de la enzima ciclooxigenasa (COX1 y COX2) de Homo sapiens, a partir del uso de técnicas computacionales de modelamiento por homología y acoplamiento (docking). Se modelaron por medio de homología de proteínas las dos isoformas enzimáticas COX1 y COX2 de Homo sapiens, obteniéndose modelos teóricos moleculares validos según el grafico de Ramachandran. Además, se sometieron los modelos obtenidos a un acoplamiento molecular con dos compuestos endógenos: ácido araquidónico y PGG2, y dos fármacos de actividad conocida: Flurbiprofeno y Celecoxib. Dichos acoplamientos fueron establecidos en los sitios catalíticos peroxidasa, para la enzima COX1 y ciclooxigenasa, para la enzima COX2, demostrando la idoneidad de los modelos para el posterior cribado virtual. Por otro lado, los 113 compuestos seleccionados, provenientes de la especie Cannabis sativa L. fueron evaluados a partir de los criterios establecidos por Lipinski, en donde 93 de los compuestos cumplieron con todos los criterios. El metabolito de biotransformación mayoritario de cada uno de los 93 compuestos fue determinado, por medio de revisión bibliográfica, siendo la adición de grupos hidroxilos la reacción más frecuente en todos los compuestos. Los 93 compuestos seleccionados y sus metabolitos de biotransformación fueron sometidos a un proceso de cribado virtual, en donde se establecieron cuatro categorías de estudio y se seleccionaron los primeros cuatro compuestos o metabolitos de biotransformación con el valor de energía libre de unión (ΔG) y constante de inhibición (ki) más bajo en cada una de las categorías. El primer cribado virtual fue realizado para los 93 compuestos producto de biosíntesis en la especie Cannabis sativa L y la enzima COX1 (CATEGORIA I), el segundo relacionó los mismos compuestos y la enzima COX2 (CATEGORIA II); en la tercera categoría se efectuó el cribado virtual entre los productos de biotransformación y la COX1 (CATEGORIA III), y la cuarta categoría dichos productos de biotransformación fueron evaluados frente a la COX2 (CATEGORIA IV). Para la primera categoría se seleccionaron los siguientes compuestos: Friedelin, Delta-7-cis-isotetrahidrocannabivarina, Cannabinol-C2 y Epifriedelanol. En la Categoría II fueron seleccionados los siguientes compuestos: Delta-9-tetrahidrocannabinol, Cannabiorcol, Delta-9-tetrahidrocannabivarina y 10-oxo-delta-6a-tetrahidrocannabinol. En la Categoría III los metabolitos de biotransformación que siguen fueron seleccionados: Luteolin, Friedelin, Ácido delta-9-tetrahidrocannabinolico A y 3,3’-dihydroxy-5,4’-dimethoxy bibenzyl. Finalmente, en la Categoría IV fueron seleccionados los siguientes metabolitos de biotransformación: Luteolin, Delta-9-tetrahidrocannabivarina, Delta-7- cis-iso-tetrahidrocannabivarina y Cannabinol-C2. Los cuatro compuestos y los cuatro metabolitos de biotransformación seleccionados en el cribado virtual con el modelo teórico molecular de la enzima COX1 y COX2, respectivamente fueron sometidos a un proceso de acoplamiento molecular con las enzimas correspondientes. Todos los compuestos y metabolitos de biotransformación acoplados con la enzima COX1, presentaron interacciones de tipo hidrofóbico, pi-pi y catión-pi con aminoácidos importantes en el sitio catalítico peroxidasa (GLN203, HIS207 y PHE409). En contraste, siete de los compuestos acoplados con la enzima COX2 se unieron al sitio activo ciclooxigenasa y presentaron interacciones con aminoácidos involucrados en la reacción catalítica ciclooxigenasa (TYR248, VAL349, TYR355, TYR385 y SER530) excepto el metabolito de biotransformación Luteolin-7- glucósido, quien se unió al sitio activo catalítico peroxidasa, debido a su bajo valor de coeficiente de partición octanol:agua. Además, este metabolito fue el único compuesto evaluado que mostró una interacción tipo puente de hidrógeno. El tamaño de los compuestos y su hidrofobicidad puede estar implicado en la selectividad frente a los dos sitios activos catalíticos de las isoformas estudiadas. Así, los compuestos posible candidatos a fármacos inhibidores de la enzima COX1 se ven representados en los compuestos pertenecientes a la clase terpénica (Friedelin, Epifriedelanol y el metabolito de biotransformación del Friedelin), debido a su potencia. La alta selectividad del terpeno Friedelin frente al modelo teórico de la enzima COX1 de Homo sapiens, permite que dicho compuesto sea una alternativa viable al desarrollo de un posible fármaco. La subclase cannabinoide delta-9-tetrahidrocannabinol, por otro lado, presenta una inhibición selectiva frente al modelo teórico de la enzima COX2 de Homo sapiens, con una alta afinidad de unión. Los compuestos cannabinoides han sido ampliamente estudiados frente a su acción terapéutica, sin embargo, nuestros resultados demuestran que en otras clases fitoquímicas de compuestos pueden encontrarse una alternativa al tratamiento del dolor y la inflamación

Reflexología método no farmacológico para el alivio del dolor en el trabajo de parto

Ruiz Barrios, Daniela Isabel | 2020-12

El trabajo de parto es un proceso significativo de las mujeres, uno de los componentes que tienen protagonismo,es el dolorpercibido por las parturientas, por tal motivo, es necesario realizar un seguimiento adecuado con el fin de evitar complicaciones del binomio. En la actualidad,existenmétodos para el manejodel dolor, tanto farmacológico como no farmacológico, en este último se encuentra la reflexología,la cual,en las últimas décadas se ha convertido en una herramienta utilizada en las salas de parto. Elobjetivo del presente escrito es analizarlos recursos bibliográficos disponibles sobre el efecto de la reflexología como técnica no farmacológica para el manejo del dolor en el trabajo de parto de las gestantes.La metodología usada fue monografíade compilación, las bases de datos utilizadas fue EBSCO, Pubmed, Science Direct; Scielo, Google Académico, SpringerLink, ProQuest, Redalyc, LILACS, Clinical Key y Scopus. Con una ecuación de búsqueda Reflexology Labor, Obstetric, enlos meses dejunio y julio del 2020. Como resultado34 artículos, presentaban información relevante, como: Qué es reflexología, sus usos, mecanismo, técnica usada y efectos que genera el uso de esta técnica. Como conclusiónfue posibleanalizar que la reflexología es un métodono farmacológicopara el manejo del dolordurante la labor del parto, en el cual a partir de la estimulación de diferentes puntos reflejos es posible disminuir la intensidad del mismo, así como el tiempo del trabajo de parto y los niveles de ansiedadpercibido por las mujeres en esta experiencia.

Revisión de los aspectos regulatorios de bioequivalencia en los paises de la Alianza Pacífico

Briceño Rojas, Karen Lorena | 2018

Se realizó una revisión de los aspectos regulatorios relacionados con conceptos de Bioequivalencia en los países miembros de la Alianza del Pacífico, así como una comparativa de cada uno los aspectos que lideran la normatividad en cada uno de los países y los obstáculos técnicos y comerciales para el libre comercio de medicamentos. Se obtuvo como resultado que la integración que se ha desarrollado mediante el mecanismo de la Alianza del Pacifico puede ser entendida como una propuesta naciente que le falta madurez en la aplicabilidad del poder de los Estados miembros de esta. La actual comercialización de medicamentos en la región de la Alianza, enfrenta grandes retos, debido a los obstáculos técnicos y regulatorios originados por la diversidad de criterios bajo los cuales las autoridades sanitarias de cada país evalúan un producto. La implementación de normativas estandarizadas en los países de la región supone un reto es clave desde el punto de vista regulatorio, para alcanzar los puntos fundamentales en la búsqueda de medicamentos eficaces y seguros para ser comercializados.

Temporalidad y ritmo circadiano del dolor: nuevos conocimientos para un abordaje oportuno del cuidado de enfermería

Camargo Sánchez, Andrés | 2011

En la actualidad el dolor crónico o agudo es considerado una situación que requiere un manejo adecuado porque interfiere con la calidad de vida de quien lo experimenta, por sus efectos en la salud física, mental, social y familiar, en algunos casos por el impacto sobre quienes lo rodean; sin embargo, poco se conoce sobre las variaciones en su intensidad a lo largo del día y su asociación con enfermedades específicas, así como su respuesta al tratamiento farmacológico. El personal de enfermería es una pieza fundamental en el manejo integral de quienes presentan dolor puesto que es el eslabón que comunica al paciente y familia con el médico; por lo tanto, es prioritario que conozca las variaciones del dolor durante el día con el fin de administrar de manera oportuna los medicamentos analgésicos. El presente artículo pretende proporcionar al profesional en Enfermería una nueva visión para el manejo oportuno del dolor, mejorar la eficacia y disminuir la dosis de medicamentos analgésicos requeridos por el paciente, así como recomendar mejores horarios de administración.