Instrumentos de medición de carga en cuidadores informales : una revisión del tema
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Mahecha Rojas, Lizeth | 2019
En la actualidad, la expectativa de vida de las personas con Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) es mayor, lo que ha llevado a que la familia y/o amigos asuman la responsabilidad del cuidado de manera informal, entendido este como: “la atención que se brinda de manera altruista y gratuita” (3), lo que puede impactar dramáticamente a la persona que asume el rol como a la familia misma (4). La evaluación de este impacto se ha realizado por medio de instrumentos que miden aspectos relacionados con salud, necesidades insatisfechas, la sobrecarga (burden) y las repercusiones sociales, emocionales y económicas en el cuidador (5).
Estos instrumentos de medición han surgido a lo largo de los años como herramientas que permiten evaluar la carga desde diferentes enfoques (carga objetiva y subjetiva, multidimensional) (5). Ejemplo herramientas emergentes, podemos nombrar: En primera instancia y siendo una de las escalas más utilizadas el Burden Interview (BI) Zarit (ZBI) que mide carga objetiva y subjetiva, el Cuestionario Caregiver Burnout Inventory (CBI) que evalúa la sobrecarga distinguiendo dimensiones como el tiempo dedicado, problemas de salud, conflicto de roles o sobrecarga emocional, la Entrevista de Carga Familiar Subjetiva y Objetiva (ECFOS-III) que mide carga familiar en ocho módulos, entre otras (9). Por lo tanto el objetivo de este trabajo es describir cuáles son los instrumentos de medición de carga utilizados en cuidadores informales, sus principales características y confiabilidad. Metodología: Se realizó una revisión de tema en bases de datos y motores de búsqueda: EBSCOhost, Scopus y Pubmed, utilizando los siguientes descriptores (definidos por medio de artículos de literatura gris): Instrumentos (instruments), Medición (measurement), carga del cuidador (Caregiver Burden). Se aplicaron las ecuaciones de búsqueda: Instruments; Instruments AND Measurement; Instruments AND Measurement AND Caregiver Burden, obteniendo un total de 314 artículos, de los cuales se analizaron 42 que cumplían con los criterios de inclusión mediante una matriz de análisis que contenía: palabras claves, título del artículo, año de publicación, país de origen e idioma, tipo de artículo, diseño de investigación, objetivo, metodología, resultados, conceptos relevantes y conclusiones. Resultados y Discusión: A partir de la revisión se identificaron 3 categorías inductivas: Escalas, Cuestionarios y Entrevistas y subcategorías deductivas emergentes: Carga del cuidador, Carga de la familia, Síntomas percibidos, apoyo social y necesidades del cuidador y bienestar y calidad de vida. De la Categoría Entrevistas, las subcategorías: Carga del cuidador y Carga de la familia. Conclusiones: Se evidencia la existencia de numerosos instrumentos que permiten medir carga en cuidadores informales (81 instrumentos), los cuales fueron descritos. De acuerdo a la confiabilidad, descrita por alfa de Cronbach la mayoría de instrumentos demostraron ser confiables para su uso puesto que contaban con una puntuación mayor a 0.70, sólo un 6,17 (%) que corresponde a 5 instrumentos presentaron un alfa de Cronbach por debajo del mínimo establecido, lo que no garantiza plenamente su confiabilidad. Cabe resaltar que desde un enfoque psicosocial es importante tener en cuenta medidas relacionadas con la sobrecarga como la calidad de vida, el bienestar, las necesidades y el apoyo percibido desde la visión del cuidador. Por último, se indica que en los artículos analizados no se discriminan los instrumentos que miden la carga mental, propiamente dicha en cuidadores informales, puesto que los hallazgos sugieren la medición de carga desde un enfoque social, personal, emocional físico, entre otras.
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