Evaluación de las consecuencias del desabastecimiento de medicamentos oncológicos en los servicios farmacéuticos de Bogotá
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Linares González, Yanis Milena | 2019
El desabastecimiento de medicamentos ha generado un problema de salud mundial que se ha evidenciado en un gran número de países, esto ha tenido consecuencias negativas en la calidad y la eficiencia en la atención de los pacientes. La Organización Mundial de la Salud -OMS establece que el desabastecimiento se produce cuando el suministro de medicamentos esenciales en un sistema de salud se considera insuficiente para satisfacer las necesidades de salud pública y de los pacientes. En Colombia, el INVIMA define el desabastecimiento como la situación en la cual se presenta una insuficiente oferta para satisfacer la demanda de un producto farmacéutico que ya ha sido aprobado por el INVIMA y comercializado en el país; las causas de la escasez se han analizado en varios países y numerosos estudios; dentro de las cuales se han identificado: aspectos regulatorios, problemas de producción, inadecuada gestión logística y problemas específicos de oferta y demanda. Actualmente en Colombia y en Latinoamérica no se han evidenciado investigaciones acerca de las consecuencias generadas por el desabastecimiento. Este estudio tiene como objetivo establecer las consecuencias del desabastecimiento de medicamentos oncológicos en los servicios farmacéuticos de Bogotá.
Con el fin de identificar y documentar las consecuencias, se planteó realizar una investigación de carácter mixto, donde se realizaron entrevistas semi-estructuradas a expertos que han tenido contacto con el fenómeno del desabastecimiento con el fin de obtener información preliminar acerca de las consecuencias generadas a causa del desabastecimiento, posteriormente se diseñó y distribuyo una encuesta a los servicios farmacéuticos de Bogotá que ofrecen servicios de quimioterapia y se realizó un análisis estadístico a las encuestas realizadas para determinar la ocurrencia de los eventos evidenciados, finalmente se determinó el efecto del desabastecimiento de medicamentos oncológicos de los servicios farmacéuticos de Bogotá a través de un constructo. De acuerdo con los resultados se identificaron consecuencias como aumento de costos administrativos en procesos de compra 76%, aumento de los costos del servicio farmacéutico 34%, aumentos de costos de hospitalización 21%, aumento de costos por el tiempo del personal 38%, aumento significativo en el precio de los medicamentos 72%, a nivel institucional las entidades se han visto afectadas por imagen y PQR 28%, cambios entre contratación de IPS y EPS 45%, por el aumento del tiempo del personal del servicio farmacéutico, atraso en las tareas asignadas al personal 31% y generación de nuevos procesos 10% , en cuanto a afectación en la salud se identificaron complicaciones que requieren hospitalización 24%, nuevos exámenes clínicos 21% y reingresos al hospital 10%, el uso de alternativas terapéuticas menos efectivas, 28%, cambios en protocolos, 14%, interrupción y cambios en el tratamiento, 10%, sustitución de medicamentos 69%, errores de medicación 31%, cambios en la formulación que causan problemas de seguridad en los pacientes 62%, efectos negativos en los resultados de la terapia 31%, mortalidad 45% y finalmente los medicamentos que son desabastecidos con frecuencia 5-fluoracilo 24%, metrotexato 22%, calcio folinato 22%, Cisplatino 12%, letrosol 8% y doxorrubicina 4% en forma farmacéutica afectada inyectable 82% y Orales 8%.
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